Articles de presse

La revue Viva vient de publier un article qui alerte sur les diminutions de remboursements par la Sécurité Sociale envisagés par le gouvernement…

Autre article, dans la revue Magnolia, sur le coût prévisible des complémentaires santé pour les seniors en 2025.

Restons tous solidaires et vigilants…

Novembre 2024

Prévoyance Henner

La plate-forme de prévention Henner vient de rédiger une nouvelle brochure.

Nous vous communiquons le lien qui permet d’accéder à ces informations et conseils utiles pour une meilleure santé des adhérents EKCS.

Novembre 2024

actualités environnement santé

L’équipe du bureau d’EKCS a rédigé un article très documenté faisant le point sur les différents sujets “chauds” du moment dans le domaine de la santé.

Cet article a été publié dans “le lien”, la revue de l’Amicale AAEK, mais il nous a semblé utile de le mettre en ligne sur notre site pour que tous les adhérents d’EKCS - membres de l’Amicale ou pas - puissent en prendre connaissance.

pour y accéder, cliquez sur le lien ci-dessous.

Le bureau EKCS

Avril 2024

dépassements d’honoraires

L’UFC Que Choisir a sorti en février dernier un article intitulé “Stop à la médecine spécialisée à deux vitesses” qui dresse, chiffres à l’appui, un tableau détaillé des dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins.

Cet article met en lumière des comportements que nous avons tous pu malheureusement constater, avec les conséquences de ces pratiques sur le coût de notre santé.

L’UFC Que Choisir pointe également les disparités régionales criantes que cette analyse a permis de ressortir.

Nous vous en proposons la lecture, en cliquant sur le lien ci-dessous.

Le bureau EKCS

Avril 2024

gérér au mieux nos dépenses de santé

La période actuelle est financièrement difficile pour tous, notamment du fait d’un budget santé en hausse constante…

Cliquez sur le lien ci-dessous pour découvrir les quelques pistes et bonnes pratiques que le bureau d’EKCS a identifiées pour nous permettre de mieux maîtriser nos dépenses dans ce domaine.

Mars 2024

Cyberattaque : communiqué Henner

Février 2024

Bonjour à toutes et à tous,

Vous avez peut-être été informé(e)s de la cyberattaque dont ont fait l’objet deux acteurs importants de gestion de tiers payant santé, VIAMEDIS et ALMERYS, ayant entrainé un vol de données personnelles (nom, prénom, date de naissance, numéro de Sécurité sociale, identifiant assureur et/ou gestionnaire, éligibilité au tiers payant santé).

VIAMEDIS et ALMERYS sont des Organismes de Tiers Payant (OTP), mandatées par un réseau de soins pour gérer les prises en charge de certains frais dans le respect des garanties du contrat frais de santé souscrit par l’entreprise.

Ce système permet aux salariés de ne pas avoir à avancer tout ou partie des frais et au professionnel de santé d’avoir, en temps réel, le détail de la couverture dont bénéficie le patient qui vient le consulter.

Notre contrat santé actuel n’est pas rattaché aux organismes de tiers payant qui ont fait l’objet de cette cyberattaque. Ainsi vous n’êtes pas concernés, au titre du contrat santé HENNER, par ce vol de données personnelles.

Toutefois, si vous ou un de vos bénéficiaires étiez affiliés précédemment (dans le cadre d’un autre contrat santé par exemple) à l’un de ces opérateurs de tiers payant, il est en revanche possible que vos données aient fait l’objet de ce vol.

Si c’est le cas, vous recevrez de votre ancien gestionnaire ou assureur une communication pour vous en informer, par mail ou par courrier.

Nous profitons de cet évènement exceptionnel pour vous rappeler toute la vigilance que nous devons avoir chacun et chacune à titre individuel concernant l’utilisation des outils digitaux.

Pour rappel, les gestionnaires ou les organismes de tiers payant ne vous adresseront jamais de pièces jointes dans une communication digitale, ou ne vous demanderont jamais par mail, téléphone ou sms de communiquer vos mots de passe, coordonnées bancaires, numéro d’adhérent ou de Sécurité sociale.

N’ouvrez jamais une pièce jointe ou ne cliquez jamais sur un lien, si vous avez des doutes concernant son expéditeur, et dans le cadre professionnel, signalez le mail à la DSI.

Nous vous recommandons également de modifier régulièrement vos différents mots de passe et de suivre les consignes de robustesse conseillées sur l’ensemble des applications ou sites marchands que vous utilisez.

Nous restons mobilisés pour la protection des données personnelles de toutes et tous.

Bien cordialement

Des mutuelles de plus en plus chères

La presse se fait en ce moment l’écho du dérapage des tarifs des complémentaires santé, pour les seniors particulièrement.

Les commentateurs pointent du doigt l’impact du 100% santé, qui induit un transfert vers les complémentaires santé de la prise en charge de certains remboursements lourds, notamment l’audioprothèse, le dentaire et l’optique.

De plus, au 1er octobre le ticket modérateur pour les soins dentaires est passé de 30 à 40 %, les complémentaires vont devoir compenser.

La hausse du prix des consultations des médecins généralistes est annoncée, là aussi les complémentaires seront mises à contribution…

Entre ces transferts de charge de l’Etat et le dérapage des dépenses de santé (+ 7 % en 2023 selon Malakoff Humanis) les professionnels tablent pour 2024 sur des hausses à 2 chiffres des cotisations.

Les retraités sont les premiers touchés par ces fortes augmentations, la plupart des complémentaires santé appliquant une tarification indexée sur l’âge (rappelons que ce n’est pas le cas chez EKCS), la justifiant par les plus fortes consommations médicales des seniors.

Or, comme le remarquait Frédéric Bizard, économiste et président de l’Institut Santé, sur franceinfo le 26 septembre 2023, « le vieillissement de la population entraîne une hausse très importante des dépenses liées aux affections de longue durée remboursées à 100 % par l’Assurance maladie, pas par les mutuelles » : faire subir une très forte augmentation des cotisations mutuelles aux seniors sous prétexte qu’ils consomment beaucoup n’est donc absolument pas justifié.

Dans ce contexte tourmenté le bureau d’EKCS reste serein car notre situation est saine.

Si, depuis le début de l’année nous constatons une hausse des prestations payées aux adhérents, il n’y a pas de dérapage susceptible de justifier de fortes mesures de rééquilibrage.

Certes il y aura une hausse des cotisations en 2024 mais elle sera modérée. Pour rappel, début 2023 elles n’ont augmenté que de 2 € par mois, très loin des chiffres cités dans la presse.

Tout ceci prouve la pertinence du « modèle EKCS » et conforte la justesse de la politique menée depuis sa création en 2005.

Par contre nous constatons que seuls 70 % des nouveaux retraités susceptibles d’adhérer à EKCS le font. Parlez-en à vos anciens collègues, incitez-les à adhérer à EKCS au moment de leur départ en retraite ; le site internet d’ekcs, onglet « pourquoi choisir EKCS » explique dans le détail les avantages de notre régime par rapport aux diverses offres du marché.

le bureau EKCS

PENURIE DE MEDICAMENTS

La presse se fait de plus en plus l’écho de pénuries de médicaments en France et en Europe ; les adhérents d’EKCS y sont régulièrement confrontés.

Le Sénat a même créé une commission d’enquête sur ce grave sujet de santé publique.

Son rapport a été présenté le 6 juillet 2023, puis publié ; il indique notamment que 454 médicaments jugés essentiels étaient en rupture en juin 2023.

Nous vous invitons à le lire pour mieux comprendre la situation et les solutions envisagées par nos élus.

Vous pouvez également consulter en cas de besoin la liste des médicaments en rupture publiée par l’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament) et régulièrement mise à jour.

Le bureau EKCS

TIERS PAYANT PARTIEL

Certains professionnels de santé ne pratiquent que le tiers payant partiel. Vous devez alors leur régler directement la partie des frais prise en charge par EKCS.

Henner vient de mettre en place une procédure simple pour vous permettre un remboursement plus rapide de ces avances.

Cliquez sur le lien ci-dessous pour voir la marche à suivre pour pouvoir en bénéficier.

Le bureau EKCS

Les contrats de complémentaires santé « solidaires et responsables », de quoi s’agit- il ?

Historique et principes

Cette catégorisation , « contrat solidaire et responsable » , instaurée par les pouvoirs publics, est entrée en vigueur au 01.01.2006.

Elle a accompagné la mise en place du « médecin traitant » et la mise en place du « parcours de soins coordonnés », ensemble de mesures visant à mieux encadrer les dépenses de santé.

Dès 2006, la labellisation « contrat responsable » a impliqué pour l’ensemble des intervenants en complémentaire santé (mutuelles, assurances, institutions de prévoyance) le respect d’obligations mais aussi d’interdictions dans le remboursement des frais de santé.

La labellisation « solidaire » suppose que l’organisme complémentaire de santé ne recueille aucune information médicale avant souscription du contrat.

Les conditions du contrat responsable ont, par la suite, été renforcées par un décret, fin 2014, auquel les contrats en cours ont eu l’obligation de se conformer à compter du 1er janvier 2016 sous peine de se voir appliquer le doublement de la TSCA (taxe spéciale sur les conventions d’assurance pesant sur les cotisations des adhérents qui serait passée de 7% à 14% en cas de non respect des normes de remboursement imposées par le décret).

Enfin, à partir de 2019, les « contrats responsables » ont également dû se conformer aux modalités de remboursement imposées par le plan 100% santé décidé par les pouvoirs publics, progressivement déployé de 2019 à 2021.

Pour rappel, ce plan avait pour objectif de permettre l’accès systématique à des paniers de soins avec « zéro reste à charge » dans les domaines de l’optique, de l’audiologie et du dentaire.